Что такое ангедония
Ангедония — это потеря возможности испытывать удовольствие и интерес к занятиям, которые раньше нравились. Проще говоря, это неспособность радоваться.
Большинство людей в какой-то момент жизни
теряют интерес к тем или иным вещам, которые прежде их волновали, — и это нормально.
Ангедония, однако, доводит
эту потерю до предела; человек становится неспособен наслаждаться занятиями,которые когда-то были ему приятны:
музыкой, едой, общением или сексом.
Симптомы ангедонии
На ангедонию могут указывать несколько групп признаков.
- Связанные с социализацией:
- социальная изоляция;
- стремление отстраниться от шума и любых разговоров, вызывающих дискомфорт;
- желание отгородиться («погрузиться» в свой молчаливый мир);
- игнорирование окружающих;
- равнодушие к юмору, обида на шутки;
- пессимистичные разговоры в духе «все ужасно» или «мне без разницы»;
- поиск тишины и места для уединения.
Проблемы в интимной сфере:
- Потеря либидо или отсутствие интереса к физической близости;
- трудности с достижением оргазма;
- отсутствие отношений или отказ от них;
- однообразие поз.
Снижение активности:
- Снижение удовольствия от повседневной деятельности;
- меньший интерес к предыдущим увлечениям;
- слабое проявление эмоций, жестикуляции и мимики;
- исключение из своего расписания прогулок, тренировок, и других приятных физических активностей.
- Реакция испуга на резкий звук, свет и на работу бытовых технических приборов.
Пациенты в таком состоянии утверждают, что
работа, хобби, общение с семьей перестали приносить им радость, поэтому они отказываются от большинства видов деятельности. При ангедонии больные не видят смысла чем-либо заниматься, постепенно замыкаются в себе и большую часть дня проводят в «ничегонеделанье».
Люди перестают смотреть фильмы и сериалы, не читают книги, прекращают заниматься спортом. Возможен отказ от любимых блюд. Женщины теряют интерес к красивой одежде и макияжу.
Характерным признаком ангедонии считаются отговорки, которыми люди оправдывают свое нежелание что-либо делать: «слишком устал на работе», «нужно получше выспаться», «нет времени на общение с друзьями».
Близкие
видят, что человек стал замкнутым, необщительным, потерял интерес к жизни. Иногда ангедония воспринимается членами
семьи как лень или прокрастинация, поэтому больного стараются всячески «расшевелить» и заставить заниматься привычными делами. Но такая позиция родственников только усугубляет
психическое расстройство и ухудшает отношения в семье.
Причины ангедонии
Причины возникновения ангедонии связаны, главным образом, с изменениями в биохимии мозга.
Одна из ключевых функций мозга — принятие решений. Ключевую роль в этом процессе играет система вознаграждения. Когда мы что-то делаем и получаем «награду» — чувство удовольствия, то понимаем, что это действие стоит повторять, потому что нам будет хорошо. При этом мозг всегда сопоставляет выгоду с затраченной энергией, и если затраты сильно перевешивают, то он решает, что это действие не приносит пользы, а значит, стоит его прекратить. Это
помогает нам расставлять приоритеты и выбирать то или иное поведение. При ангедонии мы перестаем получать «награду» и в результате отказываемся от действий, которые были для нас полезны.
За ощущение удовольствия отвечают несколько отделов головного мозга. Один из основных — так называемый центр удовольствия. Кроме того, в формировании чувства наслаждения задействованы и другие области мозга, в том числе:
Префронтальная кора, которая участвует в планировании и отвечает за самовыражение личности (а для того, чтобы строить планы и реализовывать свой потенциал, нужно понимать, что вам нравится и зачем это вам, какую вы получите «награду»);
- миндалевидное тело, которое обрабатывает эмоции и участвует в принятии решений;
- полосатое тело, участвующее в системе вознаграждения;
- островок — участок коры головного мозга, который считается важным для формирования сознания и самосознания.
Когда в этих отделах мозга снижается активность нейромедиаторов, может возникать состояние ангедонии.
- Префронтальная кора играет важную роль в принятии решений и мотивации. Если обмен нейромедиаторов в ней нарушается, то появляются симптомы агедонии.
- Симптомы ангедонии также связывают со снижением уровня дофамина, который вырабатывается в полосатом теле.
- У людей с депрессией, при которой ярко выражена ангедония, помимо снижения уровня серотонина и дофамина также отмечают сильную нехватку гамма-аминомасляной кислоты.
- Причиной таких изменений в биохимии мозга могут служить различные расстройства, от депрессии до психозов.
симптомы «срыва»
- сильные эмоции: тревога, тоска, раздражительность;
- ощущение эмоционального и физического истощения;
- возбуждение и/или мышечное напряжение;
- нарушения сна;
- болевой синдром;
- дрожь;
- ощущение беспомощности, безнадежности и сниженная самооценка;
- двигательная заторможенность;
- избегание рутинных социальных ситуаций (таких как поход в магазин, встреча ребенка из школы и т.п.);
- пропуск важных встреч;
- пренебрежение своими базовыми потребностями (например, человек забывает поесть или умыться);
- снижение мотивации и интереса;
- трудности в отношениях с другими людьми;
- потеря интереса к сексу;
- трудности с концентрацией внимания и/или памятью;
- сухость во рту и повышенное потоотделение в ситуации, когда нет реальной угрозы;
- «сбои» в работе сердечно-сосудистой системы, такие как учащенное или нерегулярное сердцебиение;
- более частые простуды (стресс может повлиять на иммунную систему);
- изменения аппетита и веса;
- появление симптомов желудочно-кишечных заболеваний (боли в животе, метеоризм, частый и жидкий стул);
- суицидальные мысли или мысли о нанесении себе вреда;
- психоз, который может включать галлюцинации, паранойю, бред и трудности с пониманием происходящего.
Причины нервного срыва
Причин срыва может быть очень много.
Во-первых, это любое истощение организма. К нему могут привести:
хронические заболевания
(сердечно-сосудистые, неврологические заболевания, например рассеянный склероз, и прочие);
нарушения сна — бессонница, ночные кошмары, ранние просыпания (когда ритмы сна и бодрствования сбиваются, это истощает организм, не давая ему восстанавливаться);
расстройства приема пищи — недоедание, пропускание приемов пищи, жесткие ограничение себя в еде (например, диеты) — все это лишает организм белков и других элементов, необходимых ему для нормальной работы;
слишком интенсивный график жизни и работы (без возможности полноценно отдохнуть сил для адаптации становится резко меньше);
тяжелая обстановка в семье/на работе в течение долгого времени.
Во-вторых, это психические расстройства, такие как:
- депрессия;
- биполярно-аффективное расстройство;
- ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство);
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- генерализованное тревожное расстройство;
- СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) и другие.
- В-третьих, это слишком интенсивные факторы стресса, которые поступают извне:
- известия о крайне неприятных и тяжелых событиях;
- увольнение;
- развод;
- смерть близкого человека;
- чрезвычайные ситуации природного и техногенного характера;
- ссоры в семье.
И множество других причин, важных именно для конкретного человека
Что делать при нервном срыве
Самое простое и самое нужное — обратиться к врачу за диагностикой и получением помощи. Что она собой представляет? В плане психологической помощи наибольшую эффективность в работе с подобными запросами показывает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ или КБТ). Но и само посещение специалиста или кризисного центра, возможность быть выслушанным и получить разъяснения о том, что с вами происходит, уже дает некоторую стабилизацию.
Если врач диагностирует какое-то конкретное состояние, например,
депрессию или тревожное расстройство, то для лечения могут
потребоваться лекарства. Обычно это антидепрессанты и противотревожные препараты, но в зависимости от состояния и степени тяжести могут быть использованы и
другие лекарственные средства.
Можно ли помочь себе самостоятельно
- Самая эффективная помощь себе — это, конечно, профилактика срывов. Но если ее не было или она не сработала в этот раз, то что делать, если срыв все же случился?
-
- В момент самого острого состояния нужно немного затормозить систему, отвечающую за стресс:
-
- умыться холодной водой, опустить лицо в прохладную воду или приложить к лицу кусочки льда;
- использовать мышечную релаксацию — последовательно напрягать и расслаблять разные группы мышц;
- сделать физические упражнения: побегать, поприседать, отжаться, все что вам нравится, главное — делать это до ощущения легкой усталости;
- понаблюдать за своим дыханием, не усиливая его, не контролируя. Просто следить за вдохом-выдохом.
После выхода из острой фазы надо позаботиться о себе — поесть, поспать, создать ощущение психологической и физической безопасности.
Затем следует посмотреть, что привело к такому состоянию, и попробовать это компенсировать.
Например, возможно, стоит наладить график работы и отдыха. Или уйти в отпуск.
Понять, какие именно эмоции вы сейчас переживаете, — назвать их и помнить, что вы имеете право их ощущать. Когда мы осознаем, что за эмоция захватила нас в данный момент, мы получаем возможность ее контролировать.
Попросить близкого человека побыть рядом.
Последствия нервного срыва
Среди частых негативных последствий подобных срывов — психосоматические нарушения, начиная с болей в
желудке, повышения давления, головокружений и головных болей вплоть до инфарктов и инсультов. Также при этом снижается иммунитет, что приводит к более частым инфекционным заболеваниям.
Кроме того, зачастую ухудшается основное состояние, которое могло вызвать срыв, — депрессия, тревога и прочее.
Поскольку срыв не позволяет нам продолжать нормально и привычно функционировать в полном объеме, то в долгосрочной перспективе это грозит ухудшением отношений в семье, на работе, потенциальным ухудшением материального благополучия.
Профилактика нервного срыва
Что же делать, чтобы максимально снизить риск возникновения срыва?
Уменьшить количество стресса в жизни:
- пытаться разрешить конфликты дома и на работе на как можно более ранней стадии;
- снизить количество нагрузки и/или требований на рабочем месте, если появилось чувство, что становится сложно с ними справляться;
- контролировать график работы и отдыха;
- ограничить употребление кофеина и алкоголя;
- отказаться от табака и наркотиков;
- научиться лучше переносить состояние стресса (для этого можно практиковать глубокое дыхание и медитацию, техники умственного и физического расслабления);
- регулярно заниматься физическими упражнениями;
- консультироваться с психологом;
- проводить время на природе, гулять или заниматься хобби;
- разговаривать с близкими людьми;
- искать любые другие способы вернуться в спокойное состояние, которые вам помогают.
