Ангина: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Лимфоидная ткань, или так называемое лимфоэпителиальное глоточное кольцо, расположенное на границе ротовой полости и глотки, служит барьером для микроорганизмов, попадающих с воздухом и пищей, а также участвует в иммунных процессах. Оно состоит из двух небных,
носоглоточной, язычной, двух трубных миндалин и скопления лимфоидной ткани на задней стенке глотки и в области боковых валиков. Самыми крупными лимфоидными образованиями глоточного кольца являются небные миндалины, или гланды - именно они играют основную роль в утилизации микроорганизмов, попадающих в организм воздушно-капельным путем. В толще миндалин располагаются округлые плотные скопления лимфоидной ткани – лимфоидные узелки, или фолликулы. Вся толща небных миндалин пронизана ходами – криптами, на свободной поверхности миндалин можно увидеть ямочки, или лакуны, в которые открываются крипты. После 25-30 лет происходит выраженная возрастная инволюция (обратное развитие) лимфоидной ткани и разрастание соединительной.
Ангина – острое инфекционное воспаление лимфоидной ткани различных миндалин глотки - в подавляющем большинстве небных, другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс значительно реже.
В современных медицинских публикациях встречаются два термина, описывающие патологию небных миндалин. В отечественной литературе чаще используются термины ангина и хронический тонзиллит (ХТ), в зарубежной - острый тонзиллофарингит (ОТФ) и хронический тонзиллит.
Причины появления ангины
Различают так называемые первичные ангины, являющиеся самостоятельным заболеванием, и вторичные ангины, когда поражение миндалин – одно из проявлений инфекционного заболевания или заболевания крови.
Причина первичной ангины
– вирусная, бактериальная или грибковая инфекция.
Наиболее частыми возбудителями ОТФ являются респираторные вирусы - аденовирус, вирус парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, риновирус, вируса Эпштейна-Барр и другие.
Среди бактериальных возбудителей первостепенное значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы A (БГСА, или Streptococcus pyogenes). Заражение этим возбудителем чревато риском возникновения осложнений со стороны сердца, почек, суставов. Во избежание развития осложнений инфекция, вызванная БГСА, обязательно должна быть адекватно пролечена. Стрептококки групп C и G, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia также могут играть определенную роль в развитии ангины. Часто бывает сложно дифференцировать носительство подобной флоры от ее непосредственного этиологического значения; необходимость проведения антибактериальной терапии в отношении этих возбудителей обсуждается.
Дрожжеподобные грибы Candida albicans в норме пристутствуют в ротоглотке, но в результате снижения иммунитета происходит их чрезмерное размножение, что может вызвать развитие ангины. Грань между нормальным носительством, дисбиозом ротоглотки и кандидозом полости рта весьма размыта. Решение о необходимости терапии должно приниматься индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.
Классификация ангины
Первичная ангина – самостоятельное заболевание, причиной которого становятся различные инфекционные агенты. В зависимости от возбудителя инфекции различают стрептококковый, нестрептококковый (или вирусный), грибковый тонзиллит. Это деление является крайне важным, так как определяет тактику лечения болезни.
Вторичные ангины являются проявлением определенных заболеваний:
инфекционных – дифтерии, скарлатины, кори, брюшного тифа;
заболеваний системы крови – инфекционного мононуклеоза, агранулоцитоза, лейкоза.
По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.
В зависимости от характера и глубины поражения миндалин различают следующие виды ангины:
катаральная – гиперемия (покраснение) миндалин, отечность небных дужек;
фолликулярная – увеличение, отечность небных миндалин, желтовато-белые образования размером с булавочную головку (нагноившиеся фолликулы) на поверхности миндалин – картина «звездного неба»;
лакунарная – желтовато-белое содержимое лакун образует на поверхности миндалин рыхлый налет в виде мелких очагов или пленки, не выходящий за пределы миндалин;
Нередко это последовательные стадии одного и того же заболевания.
Симптомы ангины
Основной жалобой при ангине является боль в горле, усиливающаяся во время глотания. В случае неосложненного течения, как правило, поражены обе миндалины, поэтому боль имеет симметричный характер.
При выраженном воспалении возможна иррадиация боли в ухо, особенно в момент глотания. Часто интенсивность боли так велика, что пациент не может проглотить твердую пищу и вынужден только пить.
Для ангины характерно повышение температуры тела, ухудшение общего состояния из-за слабости, потливость, отсутствие аппетита и другие проявления интоксикации.
Диагностика ангины
Диагноз устанавливается на основании жалоб и данных осмотра пациента.
проявлениям ангины относятся:
покраснение и отек небных миндалин, небных дужек, задней стенки глотки (реже - мягкого неба и язычка);
налет на небных миндалинах (реже - на задней стенке глотки);
увеличение, уплотнение, болезненность шейных лимфоузлов;
мелкие кровоизлияния на мягком небе и язычке (симптом, который на ранних сроках болезни с большой долей вероятности указывает на стрептококковую этиологию ангины).
Для назначения адекватной терапии рекомендовано проводить дифференциальную диагностику между стрептококковой и вирусной ангиной.
С этой целью назначают клинический анализ крови, С-реактивный белок (СРБ), прокальцитонин.
Клинический анализ крови
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.
Для быстрой постановки этиологического диагноза рекомендуется проведение стрептатестов, основанных на методе иммуноферментного анализа или иммунохроматографии (в зависимости от производителя).
Можно выделить бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) в материале с небных миндалин и задней стенки глотки путем бактериологического культурального исследования (посева) или антигенного теста.
Лечением ангины обычно занимаются терапевты, врачи общей практики или отоларингологи. В ряде случаев может потребоваться консультация инфекциониста (при подозрении на поражение миндалин инфекционной этиологии), гематолога (при подозрении на поражение миндалин при заболеваниях крови).
Лечение ангины
Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, обильное питье, щадящая диета (пища не должна быть жесткой, слишком горячей или слишком холодной).
Медикаментозное лечение при ангине подразумевает симптоматическое использование нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения температуры тела и уменьшения интенсивности боли.
Локально применяют полоскания, спреи для горла, таблетки или пастилки для рассасывания с антисептическим и обезболивающим эффектом.
Цель местной терапии - уменьшение выраженности болевого синдрома и других воспалительных явлений, а также профилактика вторичного инфицирования поврежденной слизистой оболочки.
При стрептококковой ангине назначают антибактериальные препараты курсом не менее 10 дней.
Осложнения ангины
Для предупреждения ангины необходимо своевременно и адекватно пролечивать воспалительные заболевания ЛОР-органов, полости рта и зубов. Эффективное лечение ангины может предупредить хронизацию процесса – развитие хронического тонзиллита.
Йоги Кантика (Yogi Kantika) от боли в горле и для свежего дыхания Yogi Aurvedic, 70 шт
Описание:
Пастилки Йоги Кантика разработаны специально для снятия болевых симптомов при ангине, снятия воспаления и покраснения, хрипоты и кашля. Йоги Кантика снимает отек горла и освежает дыхание. Гранулы абсолютно безвредны и могут быть использованы для лечения детей.
Рекомендуемая стоимость 150р
Йоги Кантика имеет полностью натуральный состав, не содержит сахара, искусственных красителей или добавок, что делает эти драже абсолютно безопасным средством для лечения как взрослых, так и детей. Кроме того, Йоги Кантика прекрасно освежает дыхание и устраняет неприятный запах изо рта.
Полезные свойства
- Устраняет раздражение, боль в горле;
- Устраняет отек горла;
- Устраняет кашель, облегчает дыхание;
- Очищает голос, смягчает голосовые связки;
- Освежает дыхание.
- Показания к применению
- Боль в горле;
- Ангина;
- Инфекции дыхательных путей;
- Отеки;
- Кашель;
- Охрипший голос;
- Неприятный запах изо рта.
Способ применения
Принимать по 2-3 пастилки 5-6 раз в день. Рекомендуется предварительная консультация с врачом.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
В период беременности и лактации рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Состав
Каждая пастилка содержит:
Лакрица (Glycyrrhiza glabra) – 42%, Лакрица (экстракт) (Glycyrrhiza glabra) – 30%, Имбирь (Zingiber officinale) – 10%, Мускатный орех (Myrisica fragrans) – 4.75%, Тулси (Ocimum sanctum) – 2.5%, Перец кубеба (Piper cubeba) – 2.5%, Мята перечная (Mentha Piperata) – 2.0%, Гвоздика (Syzygium aromaticum) – 2.0%, Коричник камфорный (Cinnamomum camphora) – 2.0%, Сельдерей пахучий (Apium leptophylium) – 0.25%, Акация аравийская (Аcacia Arabica) – необходимое количество.
Дорогие читатели и гости, Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Чтобы стать врачом тяжёлый труд и года, чтобы разрушить свой организм нужно минута!!! |
