Вторник, 01.Июл.2025, 13:27
Приветствую Вас Гость | RSS

Познавательные знание на медицинскую тематику
Аневризма сердца - симптомы и лечение

Аневризма сердца - симптомы и лечение

Когда речь идет о понимании сложных заболеваний, наличие четкой и доступной информации может сыграть решающую роль. Это, безусловно, верно в отношении Аневризма сердца - симптомы и лечение, или симптомы и лечение аневризмы сердца.

Знаете ли вы, что примерно у 1-3 % людей, перенесших инфаркт, может развиться аневризма сердца, которая при отсутствии лечения может привести к сердечной недостаточности?

По мере развития медицины варианты лечения становятся все более перспективными и эффективными. В этом посте мы рассмотрим множество симптомов, которые могут помочь в ранней диагностике, и обсудим передовые подходы, иллюстрирующие, как современная медицина дает надежду и практические решения для больных. Как мы можем использовать последние достижения медицины для радикального улучшения качества жизни пациентов с аневризмами сердца?

Рассматривая эту тему, мы стремимся снабдить читателей важнейшими знаниями и оптимизмом в отношении будущего лечения.

Определение болезни. Причины заболевания

Аневризма сердца (Heart aneurysm) — это патологическое состояние, при котором выпячивается участок одной из стенок сердца.

Аневризма сердца

Чаще всего аневризма формируется в левом желудочке. Его ткань истончается и, как правило, замещается рубцовой, которая не способна сокращаться как миокард — ткань, из которой состоит сердце. В результате часть желудочка «выпадает» из общей работы и сердце начинает плохо выполнять функцию насоса, гоняющего кровь по сосудам.

Аневризма может также возникать в правом желудочке, в межпредсердной или межжелудочковой перегородке, но эти состояния не требуют какого-либо лечения.

Причины аневризмы сердца

Самая частая причина — это инфаркт миокарда, при котором нарушается кровоток по одной из главных артерий сердца, из-за чего клетки миокарда гибнут и замещаются рубцовой тканью.

После инфаркта аневризма левого желудочка возникает в 4–15 % случаев . При этом у мужчин она встречается в 5–7 раз чаще, чем у женщин

Однако к развитию аневризмы могут приводить и другие причины, например травма грудной клетки (при ДТП, падении с высоты и т. д.), операции на сердце, инфекционные процессы, затрагивающие сердечную мышцу, такие как миокардит и панкардит. Все эти факторы приводят к омертвению миокарда и замещению его рубцовой тканью.

Аневризма сердца также может быть врождённой. Так, врождённая аневризма межпредсердной перегородки встречаются у 1 % людей [15]. Среди причин врождённых аневризм решающую роль играет нарушение процессов внутриутробного развития под влиянием внешних факторов: курения, злоупотребления матерью спиртными напитками, инфекционных заболеваний или мутации генов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы аневризмы сердца

Симптомы связаны с сильным ухудшением насосной функции сердца — сердечной недостаточностью.

Пациенты жалуются:
  1. на выраженную утомляемость и слабость;
  2. боли за грудиной;
  3. одышку при минимальных физических нагрузках, например при ходьбе на 50–100 м;
  4. отёки на ногах (со слов пациентов, «ноги становятся похожи на сардельки»);
  5. влажный кашель;
  6. появление жидкости в животе (асцит).
В запущенных случаях человек принимает вынужденное положение — сидит в кресле, поскольку лёжа начинается сильнейшая одышка с кашлем, что делает дыхание невозможным. Кроме того, рубцовая ткань, находясь в миокарде, является источником патологических электрических импульсов. Это проявляется различными аритмиями, из-за чего пациенты жалуются на перебои в работе сердца.

При разрыве аневризмы нарушения развиваются стремительно и приводят к гибели пациента.

Патогенез аневризмы сердца

Рассмотрим патогенез аневризмы сердца на примере инфаркта миокарда — самой частой причины развития этой патологии.

Сердце состоит из уникальных мышечных клеток, которые образуют сердечную ткань — миокард. Его особенность в том, что он способен работать без остановки на протяжении всей нашей жизни, в отличие от обычных мышц, которым периодически обязательно нужен отдых. Однако для полноценной работы клетки миокарда должны получать необходимое количество кислорода, глюкозы и других питательных веществ.

При закупорке сосуда необходимые элементы перестают поступать, что приводит к некрозу — гибели клеток миокарда. При этом происходит омертвление и расплавление участка ткани сердца, который остался без питания. Омертвевшая ткань заменяется рубцовой, которая, в отличие от мышечной, не способна сокращаться. Она нужна лишь для того, чтобы закрыть образовавшийся дефект, «залатать собой дыру». Всё бы ничего, но сердце — это насос, задача которого прокачивать кровь по сосудам нашего тела. Получается, что какая-то часть этого насоса заменилась заплатой, не способной участвовать в работе сердца.

В итоге меняется геометрия и значительно увеличивается объём левого желудочка, нарушается работа клапанного аппарата. Насосная функция левого желудочка падает, кровь в недостаточном количестве прокачивается по сосудам, и возникает сердечная недостаточность [9].

Классификация и стадии развития аневризмы сердца
Аневризмы сердца делятся на врождённые и приобретённые.


В зависимости от локализации выделяют:
  • аневризмы в левом желудочке;
  • в правом желудочке;
  • в межпредсердной перегородке;
  • в межжелудочковой перегородке.
  • По форме:
  1. диффузная аневризма — рубцовая ткань плавно переходит в область здоровой ткани сердца;
  2. мешковидная — всегда имеет «шейку» у основания и, расширяясь, формирует полость;
  3. расслаивающая — мешковидное выпячивание в толще сердечной мышцы, которое образуется из-за разрыва внутренней выстилки миокарда и удерживается внешней оболочкой сердечной мышцы (эпикардом).
  4. По времени возникновения:
  • острые — от одной до двух недель после инфаркта миокарда;

  • подострые — от трёх до шести недель после инфаркта;

  • хронические — от шести недель после инфаркта.

  • По функции сохранённого миокарда:


с сохранённой фракцией выброса (более 50 %);
со сниженной фракцией выброса (менее 50 %) [1].
Осложнения аневризмы сердца
снижение насосной функции сердца, приводящее к сердечной недостаточности в большом и малом кругах кровообращения;
увеличение рабочей нагрузки на здоровые участки миокарда, в результате чего развивается относительная коронарная недостаточность, которая проявляется загрудинными болями при минимальной физической нагрузке;
нарушения сердечного ритма, такие как частая желудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция желудочков и др.;
разрушение тромба, заполняющего полость аневризмы, с последующим развитием инсульта, острой ишемии органов живота и таза, острого нарушения кровообращения в руках и ногах [5];
разрыв аневризмы, при котором пациент быстро погибает.
Диагностика аневризмы сердца
При осмотре врач может отметить выпячивание ярёмных (шейных) вен, увеличение печени и слишком сильную пульсацию в области сердца, при этом пульс на лучевой артерии может быть ослаблен. Также наблюдается систолический шум на верхушке сердца, вызванный увеличением размеров левого желудочка и относительной клапанной недостаточностью.

Наиболее распространённый и доступный скрининговый метод для диагностики заболеваний сердца — это электрокардиография [7]. Но это исследование лишь позволяет заподозрить наличие аневризмы по специфическим изменениям на электрокардиограмме, а именно подъёму сегмента ST как самостоятельно, так и в сочетании с отрицательным зубцом Т. В отличие от инфаркта миокарда эти элементы не изменяются с течением времени. Очень часто бывает так, что врач, снявший ЭКГ у пациента с аневризмой левого желудочка, не разобравшись с жалобами и клинической картиной, сразу же выставляет диагноз «острый инфаркт миокарда» и вызывает бригаду скорой помощи.

ЭКГ
ЭКГ
Более информативный метод — это эхокардиография, когда при помощи ультразвука можно рассмотреть все структурные элементы сердца, увидеть особенности их работы и патологические процессы. По данным эхокардиографии можно оценить размеры аневризмы, её движение во время цикла сокращения миокарда, фракцию сердечного выброса и качество сокращения расположенного рядом здорового миокарда. Также эхокардиография позволяет увидеть клапанную недостаточность, которая часто сопровождает аневризму левого желудочка.

Эхокардиография
Эхокардиография
Для получения более точной информации применяется компьютерная томография, с помощью которой можно определить локализацию аневризмы, состояние её стенки и наличие тромба.

Магнитно-резонансная томография с контрастным препаратом позволяет увидеть повреждение тканей как вблизи эндокарда, так и всех слоёв миокарда.

Сцинтиграфия позволяет оценить жизнеспособный миокард и спрогнозировать дальнейшую его работу после хирургической коррекции [13].

Для диагностики возможных нарушений сердечного ритма назначают суточный мониторинг ЭКГ либо эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца.

Суточный мониторинг ЭКГ
Суточный мониторинг ЭКГ
Из инвазивных методов диагностики применяют вентрикулографию, при которой в полость левого желудочка через специальный катетер вводят рентгенконтрастный препарат. Это исследование обычно дополняет коронарографию — исследование сосудов сердца. Вентрикулография позволяет оценить размеры аневризмы, её форму, общую сократимость миокарда и фракцию выброса. Однако эта процедура может быть опасна, и её нельзя проводить, если в полости аневризмы находятся тромботические массы. Их может сдвинуть катетер, что приведёт к ишемическим осложнениям.

При первых симптомах необходимо провести дифференциальную диагностику с другими болезнями, приводящими к недостаточности кровообращения, такими как ишемическая болезнь сердца, дилатационная кардиомиопатия и клапанные пороки сердца. Все эти заболевания можно отличить от аневризмы с помощью эхокардиографии.

Лечение аневризмы сердца
В зависимости от размеров аневризмы, её характера и степени нарушения работы сердца лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Однако в большинстве случаев предпочтительнее хирургический подход.

Терапевтическое лечение
Применяется при бессимптомных аневризмах малого размера. Врач может назначить лекарства, снижающие проявления сердечной и относительной коронарной недостаточности, нормализующие артериальное давление и сердечный ритм. Кроме того, если в полости аневризмы обнаружен тромб, то для его растворения и снижения риска эмболических осложнений назначают специальные кроверазжижающие лекарства [6]. Как правило, это препараты из группы ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторы и антагонисты альдостерона.

Терапевтическое лечение назначается прежде всего, чтобы уменьшить симптомы сердечной недостаточности и повысить качество жизни пациента, но оно не позволяет устранить аневризму.

Существует несколько хирургических техник ремоделирования левого желудочка после иссечения аневризмы:

При хорошо организованной работе хирургической службы в стационаре и достаточном опыте оперирующего хирурга прогнозы после операции довольно оптимистичны: в течение 30 дней погибает не более 3 % пациентов.

Прогноз. Профилактика

Без своевременного адекватного лечения могут развиться опасные для жизни осложнения: нарушения сердечного ритма, остановка сердца, кардиогенный шок, выраженная сердечная недостаточность, различные тромбоэмболии и разрыв аневризмы . Аневризма может стать причиной смерти в течение одного года после перенесённого острого инфаркта миокарда — смертность у пациентов с аневризмой в шесть раз выше, чем у пациентов без неё [3]. Однако при своевременном хирургическом лечении пятилетняя выживаемость составляет около 80 % .

Профилактика аневризмы сердца

Профилактика заключается в максимально раннем распознавании ишемической болезни сердца, которая является причиной острого инфаркта миокарда 

с развитием аневризмы. Для этого необходимо ежегодно проходить обследование у кардиолога, особенно пожилым пациентам и людям, у чьих родителей и ближайших родственников выявлены заболевания сердца.


При первых признаках коронарной недостаточности (давящей или жгучей боли за грудиной, иногда отдающей в лопатку или нижнюю челюсть и проходящую при кратковременном отдыхе) необходимо срочно обратиться к кардиологу и выполнить необходимые исследования: электрокардиографию, суточный мониторинг ЭКГ, эхокардиографию и стресс-эхокардиографию.

При необходимости доктор направит пациента на коронарографию, которая подтвердит или исключит поражение коронарных артерий — сосудов, питающих миокард. Если поражение коронарных артерий подтвердится, то пациенту предложат один из способов лечения: стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование в зависимости от особенностей анатомии и объёма поражения коронарного русла. Эти процедуры позволят в будущем избежать острого инфаркта миокарда с формированием аневризмы.

Для профилактики аневризмы при развитии острого инфаркта миокарда очень важно как можно быстрее восстановить кровоток по тромбированной артерии.



Острожно девушки этот гражданин мошенникБудете внимательно!!!

Бодду чандрасекхар


Дорогие читатели и гости, Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Чтобы стать врачом тяжёлый труд и года, чтобы разрушить свой организм нужно минута!!!

Похожие записи:
Теги: Аневризма сердца
Просмотров: 95

✅Болезни, Недуги, лечение, БАД (лучшее из лучших)
Болезни, Недуги, лечение, БАД (лучшее из лучших)
Просмотров:527
*****


Заболевания сердце, профилактика ,способ лечение
Боли в животе: на что обратить внимание, лечение
Боль в спине: виды, причины и симптомы. Диагностика
Кровь
Vitamin
Витамины ,где содержаться и какие побочные эффекты в их переборе.
Макроэлементы
Микроэлементы
Аминокислоты
Гормоны
Болезни(популярные)
полезные средства
К сведению
симптомы
Болезни (общее)
Максимум польза
на заметку
Знание
обновлять знание
Все что учили
Опрос , знание
Вопросы и ответы
Самая полезная или вредная еда


йод (4)
Stress (2)
Ted (2)
бад (2)
ДНК (2)
ЗОЖ (2)
рак (2)
сон (2)
узи (2)
Экг (2)
Autism (1)
B12 (1)
D3 (1)
бор (1)
бу (1)
в12 (1)
вэб (1)
душ (1)
еда (1)
жир (1)

глаза Гастрит усталость витамины головные боли раздражительность понос железо хром кремний алюминий бор ванадий кальций фосфор стресс кишечник гастрита изжоги кровь изжога дефицит недуг антиоксидант белок витамин зрения диета инсульт сердце калий беременности внешний вид магний гепатит почки ДНК панкреатит воспаление молоко апатия бессонницы диарея тошнота печень рвота цинк медь натрий кожа глаз анализ крови ЗОЖ антиоксиданты группа крови группы крови аминокислоты белки метаболизм вирус диабет мозг обмен веществ зрение волос витамин С сустав желатин мигрень йод щитовидная железа симптомы железа Бора холестерин ИНСУЛИН иммунитет корица желудок Гипертония морщины душ жир сосуды волосы Анемии запор давление агрессивность варикоз геморрой язык запоры гной головная боль артериальное давление слабость сонливость куркума гвоздика рак головокружение язва желудка избыточный вес вредные привычки простуда грипп кашель Улучшение памяти жидкости тревога боли в спине туберкулез САХАРНЫЙ ДИАБЕТ анализы бессонница инфаркт депрессия ожирение Гипертоническая болезнь атеросклероз вода депрессивное состояние имбирь желчный пузырь глюкоза поджелудочной железы Артроз остеохондроз Глаукома лимфа мочекаменная болезнь одышка энцефалит эпилепсия выпадение волос артрит астма беспокойство внимания судороги боль Остеоартрит здоровье медицина гинекология импотенция урология уролог потенция эрекция простатит виагра Неврология Болезни сердца наука Knights of the Temple бронхи боль в суставах болят суставы Лечение суставов боль в спине болезни лишний вес Гипогликемия адреналин гормоны спина поясница изменение голоса лечение ревматизм бесплодие бронхит Дизентерия банан газы акушерство онкология аритмия кардиология аритмия сердца цирроз узи живот стенокардия пищеварение гельминты глисты Внешнесекреторная недостаточность глютен Autism аутизм венеролог близорукость восстановление зрения астигматизм веки психология ветеринария беременность гинеколог женское здоровье позвоночник лекции суставы лекция болезни суставов обучение бу подагра Боли в шее массаж диетология биохимия аммиак Густые волосы длинные волосы детокс врач психотерапия щитовидка здоровый образ жизни анемия инсульт головного мозга ишемический инсульт инсульт симптомы заболевания боль в пояснице грибок бад вены Высокое давление тестостерон стрессоустойчивость Stress Ted болезнь память Как похудеть Похудение билирубин B12 в12 болит спина упражнения Здоровая спина упражнения для спины повышенное давление Артериальная гипертония зубная боль аспирин сердечно-сосудистые заболевания правильное питание желудочно-кишечный тракт ангина вэб красота омоложение советы Убрать морщины Уход за кожей уход за лицом болезни печени патан патологическая анатомия Экг психиатр анорексия еда остеопороз кости недостаток кальция бодибилдинг диалог антидепрессанты D3 брокколи горох в домашних условиях высокое дома сон панические атаки головной мозг анальгин Болезни позвоночника болит голова гинекомастия для похудения запора дыхание Болгарский перец Гибискус депрессии Антибиотики авитаминоз брусника гипертонии видео уроки
https://www.topindia.ru/yandex_dafa3a7e6e415269.html
Copyright MyCorp © 2025
Яндекс.Метрика