Сильное
повышение артериального давления (
гипертензию) чаще всего вызывают
избыток соли, курение, хронический стресс, ожирение и алкоголь. Резкие скачки провоцируют
кофеин, крепкий чай, острые блюда и жирная пища. Также важную роль играют наследственность,
заболевания почек, сердца и щитовидной
1. Прессорный и депрессорный механиз регуляции АД
2.
Ренин-ангиотензин-альдостероновая система.
3. Симпатоадреноловая система
4. Антидиуретический гормон (вазопрессин)
5. Предсердный натрийуретический пептид
6. Калликреин-кининовая система
7. Эндокринная АД (болезнь и синдром Иценго Кушинга, синдром Кона, феохромоцитома и др)
8. Гемодинамическая АД (коартация аорты, атеросклероз аорты и ДР.)
9. Влияние иона натрия, калия, кальция, магний и газов крови на АД
10. Нейрогенная АГ
11. Факторы риска ГБ
12. Патофизиологические стадии гипертонической болезни
13. Изменения органов мишени при ГБ
14. Стратификация риска у больных с АГ
15. Гипертоническая болезнь по стадии
16. Формулировка диагноза ГБ
17. Диагностика (жалобы, физикальные обследование, лабораторные и инструментальные исследования)
18. Терапия ГБ
19. Предпочтительные класси антигипертензивные препараты при различных клинических ситуации (состояние)
20. Эластично сосудов
21 инсулин резистентность
1. Прессорная и депрессорная регуляция сосуда двигательного центра, то есть ц
ентральная регуляция артериальное давление.
Дуга аорта находится в
грудном полости имеется в виду
бифуркация общая сонная артерия. (
Бифуркация это когда сонная артерия делится на внутренний и наружный сонной артерии).
Она находится в области шеи. Там имеется
хеморецепторы . Они
возбуждаются при снижении кислорода в артериальной крови, когда возбуждаются они постоянно, возбуждаются значит при возбуждении
хеморецепторов находящийся в дуге аорте и бифуркация общая сонной артерии адекватного
раздражителя который является гипоксия, но
при усилении он будет больше возбуждаться.
От этих рецепторов импульсы
поступают мозга именно про долговатого мозг.
В дополнительном мозге имеется сосудодвигательный центр, этот сосудодвигательный центр
возбуждается и свои сигналы отправляет к спинному мозгу.
Это боковые рога из спинного мозга .от боковой рога здесь расположена
симпатический центр.
Значит от симпатичного центра выходит волокна образуют при
гаегелинарный волокна, далее образует и от него отходит постганглионарные волокна , в окончании для
сердца выделяет Норадреналин который, взаимодействует с
бета-1 адрено рецепторы, то есть оказывает четыре положительных эффекта, то есть увеличивается чистоту сердце, в итоге
повышается артериальное давление.
С другой
стороны часть волокна отправляются тоже симпатичный центр, выделяется свои волокна, то есть пренагелярные волокна далее на
преганглионарные волокна приходит в
Ганг далее постгаглионярные волокна и заканчивается в сосудах,
в сосудах имеется Альфа 1 Андренорецептор значит в окончании этот симпатический нерв выделяет Нора адреналин который взаимодействует с Алфа 1 и это оказывается сужение сосуды, увеличивается общее периферические сосудах сопротивление увеличивается артериальное давление.
В ганглиях выделяется
аситахолин а постгларных волокнах имеется н рецептор
никотиновый рецептор нейронного типа нн, то есть ацетилхолин взаимодействует с нн-рецептором
тогда этот импульс проходит через Гангелях.
Почему вот эти рецепторы нужно наизусть знать так как Когда назначают лекарственный препараты основывается на это, мы знаем за
счёт сердце повышается артериальная давление причина
- сужение митрального Клапана
- аортального клапана Когда аортальный клапан сужается, это называется стеноз аортального клапана. Причины могут быть разные: это может быть врождённое заболевание, кальцификация с возрастом, ревматические заболевания или инфекции. Чтобы понять, что он сужен, обычно обращаются к кардиологу: проводится эхокардиография, прослушивание сердца, а также анализы.
ТАБ. Бисопролол ,Бета-адреноблокаторы (бета-блокаторы) — это лекарственные препараты, которые блокируют бета-адренорецепторы, в частности бета-1, расположенные преимущественно в сердце.и давление снижается.
Или например я
\блокирую
альфа1-адреноблокаторы рецептор например
ТАБ . Празозин и теразозин альфа1-адреноблокаторы, используемые для снижения артериального давления сосуды начинают расширяться
2. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система.
Механизм
Симпатоадреналовая система (
САС) ,При этиологических факторов например
невроз или какие-то патологии центральные нервная система возбуждается гипоталамус.
Гипоталамус, имеет доступ
эндокринной системы который контролирует через гипофиз выработку Гармонов
- Эндокринной системы. (гормон)
- Вегетативной нервной системы, то есть центр 1. парасимпатического отдела и центр 2. симпатического отдела возбуждается центр симпатического отдела.
Ацетилхолин активирует парасимпатическую систему, которая отвечает за состояния отдыха и восстановления: это замедление сердцебиения, расслабление, улучшение пищеварения. То есть он помогает организму успокоиться и восстановиться после стрессовых реакций.
В мозговом слое надпочечников имеются Nn-рецепторы, то есть никотиновые холинорецепторы нейронального типа.
В ответ на стимуляцию преганглионарными симпатическими волокнами
ацетилхолин взаимодействует с этими Nn-рецепторами, что вызывает выделение
катехоламинов —
адреналина, норадреналина и дофамина — из мозгового вещества надпочечников и из нервных окончаний
в ответ на стресс.
Катехоламины
действуют на сердце, возбуждая β1-адренорецепторы, из-за чего увеличиваются сила и частота сердечных сокращений, и в итоге
повышается артериальное давление.
С другой стороны,
катехоламины взаимодействуют с α-
адренорецепторами и оказывают
сосудосуживающий эффект, что повышает общее
периферическое сосудистое сопротивление и тоже повышает артериальное давление.
Из препаратов здесь используются β-адреноблокаторы, α-адреноблокаторы и N-холиноблокаторы. Ганглиоблокаторы — это и есть N-холиноблокаторы.
Стресс → нервный медиатор
→ гипоталамус
→ вегетативная
→ симпатическая отдел система
→ ацетилхолин +
нн рецептор
→ катехоламины
→ бета 1, Алфа 1 блокаторы → сердце чистоты сер. Сокращение +
подъем давление
