Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
начинается без выраженных симптомов и часто обнаруживается только при переходе в тяжелую форму.
Что нужно знать об этом заболевании и какие действия предпринять, чтобы избежать негативных последствий и сохранить здоровье
Что такое хроническая сердечная недостаточность
Когда сердце не обеспечивает достаточное кровоснабжение организма, это вызывает отеки и кислородное голодание тканей и внутренних органов.
Такое состояние называется сердечной недостаточностью и имеет две формы
- острую
- Хроническую.
Возникает из-за резкого
нарушения сократительной активности миокарда, сопровождается резкой
болью за грудиной и всегда требует экстренной медицинской помощи. Приступ могут спровоцировать:
обострение текущего сердечно-сосудистого заболевания, внезапное поражение сердечной мышцы, отравление,
травма, инсульт и т. д.
Сердечной недостаточности, в отличие от острой, начинается
бессимптомно и развивается постепенно. Начальная стадия заболевания
не имеет выраженных признаков, а проблемы с сердцем можно выявить только в процессе медицинского обследования. Со временем у больного появляются
одышка и учащённое сердцебиение во время физических нагрузок. На поздних стадиях
эти симптомы сохраняются и в состоянии покоя.
Строение сердца: предсердия, желудочки и сердечные клапаны
Причины развития
Хроническая сердечная недостаточность возникает на фоне других болезней,
поражающих миокард и кровеносные сосуды. Поэтому
необходимо всегда лечить или держать на врачебном контроле первичные заболевания, а также следить за состоянием своей кровеносной системы.
Факторы развития ХСН
- Артериальная гипертония (АГ) — основная причина развития хронической сердечной недостаточности.
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — на втором месте среди провоцирующих факторов.
- Кардиомиопатии (в том числе спровоцированные инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, гипокалиемией и т.д.).
- Клапанные (митральный, аортальный, трикуспидальный, пульмональный) и врожденные пороки сердца.
- Аритмии (тахиаритмии, брадиаритмии).
- Болезни перикарда и эндокарда.
- Нарушения проводимости (антриовентрикулярная блокада).
- Высокая нагрузка (например, при анемии).
- Перегрузка объемом (например, при почечной недостаточности).
Течение любого заболевания из списка выше должно контролироваться лечащим врачом
Стадии и симптомы ХСН
В российской медицине используют две классификации хронической сердечной недостаточности: классификацию хронической недостаточности кровообращения Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко и функциональную классификацию Нью-Йоркской ассоциации Сердца. В диагностике заболевания учитывают показатели обеих систем.
Состояние пациента оценивается по количеству и степени тяжести клинических проявлений заболевания.
1 стадия
Начальная, скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке (одышка, сердцебиение, чрезмерная утомляемость). В покое эти явления исчезают. Гемодинамика не нарушена.
2 стадия
Выраженная, длительная недостаточность кровообращения, нарушение гемодинамики (застой в малом и большом круге кровообращения), нарушения функции органов и обмена веществ выражены и в покое. Трудоспособность резко ограничена.
Нарушение гемодинамики выражено умеренно, отмечается нарушение функции какого-либо отдела сердца (право- или левожелудочковая недостаточность).
Выраженные нарушения гемодинамики, с вовлечением всей сердечно-сосудистой системы, тяжелые нарушения гемодинамики в малом и большом круге.
Конечная, дистрофическая. Тяжелая недостаточность кровообращения, стойкие изменения обмена веществ и функций органов, необратимые изменения структуры органов и тканей, выраженные дистрофические изменения. Полная утрата трудоспособности.
Как проверять сердце
Если во время врачебного
осмотра кардиолог заподозрит хроническую сердечную недостаточность, пациенту будет назначено дополнительное обследование. Эти же процедуры рекомендуется проходить людям с уже имеющимся хроническим заболеванием
сердца хотя бы раз в год.
Диагностика ХСН
- Электрокардиография (12-канальная ЭКГ) — исследование сердечного ритма, ЧСС, наличие нарушений проводимости и изменения геометрии (гипертрофии) сердца с помощью регистрации и расшифровки электрических полей сердца.
- Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца (УЗИ), позволяет получить информацию об анатомии (объёмы, геометрия, масса и т.д.) и функциональном состоянии сердца (глобальная и региональная сократимость ЛЖ и ПЖ, функция клапанов, легочная гипертензия и т.д.).
- Коронарография — дополнительный метод обследования при ХСН. Рекомендуется выполнение коронарографии у пациентов с клиникой стенокардии, являющихся потенциальными кандидатами для реваскуляризации миокарда.
- Рентгенография органов грудной клетки — оценка размеров и положения сердца, а также состояния кровотока в легких и выявление заболеваний легких.
Благодарим за статью
https://panangin.ru/
