Атриовентрикулярная блокада II степени с периодикой Венкебаха (тип Мобитц 1)
Основные особенность
Интервал P-R постепенно удлиняется с каждым последующим сердечным сокращением до полного прекращения проведения импульса к миокарду желудочков (при этом на ЭКГ регистрируется одиночный зубец Р без последующего комплекса QRS), затем процесс повторяется (1).
Пауза после одиночного зубца Р короче удвоенного интервала между обычными синусовыми комплексами.
Патофизиология
СА-узел генерирует импульсы в обычном режиме, однако проведение возбуждения через АВ-узел нарушено и замедляется с каждым последующим сокращением. В итоге импульс из предсердий достигает АВ-узла в период его рефрактерности (невозможности проведения импульса), при этом после зубца Р не регистрируется комплекс QRS.
Клиническое значение
АВ-блокада ІІ степени с периодикой Венкебаха (тип Мобитц 1) может регистрироваться в норме у здоровых людей, часто встре чается у спортсменов или в ночное время. Однако она также может быть признаком патологических состояний, например инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка, или прояв пением побочного действия лекарственных средств (дигоксин, 3-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов).
Лечение
Пациенты с АВ-блокадой II степени с периодикой Венкебаха (тип Мобитц 1) без продолжительных пауз на ЭКГ и клинической симптоматики не нуждаются в специализированном лечении. При появлении клинических симптомов следует прекратить прием препаратов, замедляющих сердечный ритм, если они используются. При сохранении симптомов рассмотреть вопрос об имплан-тации электрокардиостимулятора.
Дорогие читатели и гости, Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Чтобы стать врачом тяжёлый труд и года, чтобы разрушить свой организм нужно минута!!! | 
