В этом разделе Мы учимся следующие пункты,
- Проводящая система сердца
- Правая и левая коронарные артерии
- Задняя и передняя ветви межжелудочковой артерии
- Доминирование коронарной артерии
- Правая коронарная артерия (ПКА)
- Поставки для правой коронарной артерии
- Правая коронарная артерия (ветвление)
- Левая коронарная артерия (ЛКА)
- Принадлежности Ramus interventrcularis anterior (RIA)
- Ветвь огибающая (RCx)
- Левая коронарная артерия (ветвление)
- Артериальное кровоснабжение сердца
- Вены сердца и коронарного синуса
1 Проводящая система сердца
Проводящая система отвечает за
генерация и распространение импульсов по всему рабочему миокарду
Некоторые части необходимы для работы сердца
Особенно кардиостимуляторы сердца ( СА-узел , АВ-узел ).
СА-узел (синоатриальный узел) и АВ-узел (атриовентрикулярный узел) - это ключевые компоненты проводящей системы сердца, отвечающие за генерацию и передачу электрических импульсов, которые вызывают сокращение сердечной мышцы. ☝ СА-узел, также известный как водитель ритма, генерирует электрические импульсы, которые заставляют предсердия сокращаться. Затем эти импульсы передаются в АВ-узел, который задерживает их, обеспечивая достаточное время для наполнения желудочков кровью перед их сокращением.
Вот почему у них двойное кровоснабжение.
Проводящая система включает в себя:
Синусно-предсердный (СА) узел (1)
Связка Бахмана (2)
Межузловые пути (3,4,5)
Передний межузловой путь (тракт Джеймса) (3)
Средний межузловой путь (тракт Венкебаха) (4)
Задний межузловой путь (тракт Торела) (5)
Атриовентрикулярное (АВ) соединение (6,7)
Атриовентрикулярный (АВ) узел (6)
Его связка (7)
Правая ножка пучка Гиса (8)
Левая ножка пучка Гиса (9)
Левый задний пучок (10)
Левый передний пучок (11)
Волокна Пуркинье (12)
2.Правая и левая коронарные артерии
Сердце снабжается кровью через две коронарные артерии.
Которые берут начало чуть выше аортального клапана от корня аорты
- Правая коронарная артерия (ПКА)
Правая коронарная артерия
Имеет более крупные первичные ветви, поскольку снабжает правый желудочек
через которые течет дезоксигенированная кровь
- Левая коронарная артерия (ЛКА)
Левая коронарная артерия
После краткого курса он делится на:
- Левая передняя нисходящая артерия ( ПНА )
также известный как RIA, или
Передняя межжелудочковая ветвь.
- Левая огибающая артерия ( LCx )
LCx может обозначаться несколькими терминами:
- Огибающая артерия (Cx или CX)
- Рамусная огибающая артерия (RCx или RCX)
- Левая огибающая артерия (LCx или LCX)
Ход и характер ветвления коронарных артерий изменчивы
Левая и правая коронарные артерии имеют минимальные анастомозы (соединения).
В случае окклюзии основного ствола или ветви одной артерии
Это приводит к ишемии вплоть до инфаркта миокарда за пределами окклюзии (окклюзия = 100% стеноз)
3.Задняя и передняя ветви межжелудочковой артерии
Поставки из задней межжелудочковой ветви (RIP)ramus interventricularis posterior 
Нижняя часть сердца
Задняя треть межжелудочковой перегородки , где расположен атриовентрикулярный узел
RIP отвечает за функцию АВ-узла
РИП может быть ветвью левой или правой коронарной артерии
Расходные материалы Ramus Interventrcularis Anterior (RIA)
Передние 2/3 межжелудочковой перегородки
РИА – это ветвь левой коронарной артерии
4. Доминирование коронарной артерии
Доминирование коронарной артерии определяется задней межжелудочковой ветвью (ЗМВ)
- Доминирование коронарной артерии
Доминирование правой коронарной артерии
У 70% людей преобладает правая коронарная артерия
РИП берет начало от правой коронарной артерии
Доминирование левой коронарной артерии
У 10% людей доминиру ющей является левая коронарная артерия
РИП берет начало от левой коронарной артерии
Кодоминирование коронарных артерий
20% людей демонстрируют кодоминирование
РИП получает двойное кровоснабжение из левой и правой коронарных артерий
5. Правая коронарная артерия (ПКА)
У 70% людей он является доминирующим, поскольку RIP происходит от него.
RIP обслуживает AV-узел и его пучок
Проксимальная окклюзия доминирующей правой коронарной артерии (ПКА)
вызывает ишемическое повреждение АВ-узла
Результаты при АВ-блокаде первой степени
Правая коронарная артерия (Arteria coronaria dextra) в коронарном кровообращении
6.Поставки для правой коронарной артерии
Правый желудочек, за исключением верхушки
Верхушка сердца получает информацию с помощью РИА
Правое предсердие
Артериальный конус (часть выходного тракта правого желудочка )
вместе с ветвями от левой коронарной артерии
СА-узел у 60% людей
У 40% людей СА-узел поставляется RCx
30% левого желудочка в задней части около межжелудочковой перегородки
Если он доминирует, он дает начало RIP , который поставляет
Нижняя стенка сердца
Задняя 1/3 межжелудочковой перегородки
АВ-узел
Его сверток
Кровоснабжение и электропроводящая система правой коронарной артерии
7 .Правая коронарная артерия (ветвление)
Ramus coni arteriosi
- Это первая ветвь правой коронарной артерии.
- Снабжает артериальный конус
- Артериальный конус является частью межжелудочковой перегородки в выходном тракте правого желудочка.
- Артериальный конус также кровоснабжается ветвями левой коронарной артерии.
Ramus nodi sinuatrialis
- Окружает верхнюю полую вену
- Обеспечивает узел SA
- У 70% людей имеется ветвь синусоатриального узла от правой коронарной артерии
- У 30% людей наблюдается ответвление синоатриального узла от левой коронарной артерии (LCx)
- Ветви предсердий
Снабжает правое предсердие
Rami ventriculares dextri
- Группа ветвей, кровоснабжающих правый желудочек
- Передняя ветвь желудочка правой руки
Ramus ventrcularis dextri posterior
- Ramus marginalis dextri проходит вдоль правого края сердца до верхушки
Их курс изменчив
- Иногда они бегут вперед, иногда назад.
- Чаще всего встречаются 2 передние и 2 задние ветви.
- Иногда конечная ветвь может также снабжать кровью правое предсердие.
Задняя межжелудочковая ветвь (ЗМВ)
У 70% людей доминирующей является правая коронарная артерия , поскольку РИП возникает из нее.
Доминирующая правая артерия через RIP питает Нижняя стенка сердца
Задняя треть межжелудочковой перегородки
АВ-узел
Его связка
8. Левая коронарная артерия (ЛКА)
У 10% людей доминирующей является левая коронарная артерия, поскольку РИП берет начало от нее
Левая коронарная артерия разветвляется на
Левая передняя нисходящая артерия (ЛПА)
Иногда называется RIA
Левая огибающая артерия (LCx)
Сердце снабжается кровью от трех артерий:
- Правая коронарная артерия (ПКА)
- Левая передняя нисходящая артерия (ЛПА)
- Левая огибающая артерия (LCx)
Проксимальная окклюзия левой коронарной артерии
вызывает ишемическое повреждение левого желудочка ( инфаркт миокарда левого желудочка )
Если он доминирует, то также приводит к повреждению атриовентрикулярного узла ( блокаде атриовентрикулярного узла ).
Левая коронарная артерия (Arteria coronaria sinistra) в коронарном русле
9. Снабжение передней межжелудочковой ветви (RIA)
Значительная часть проводящей системы
- Проксимальная ветвь обеспечивает:
- Его связка
- Проксимальная часть левой ножки пучка Гиса
- Кроме того, RIA имеет септальные и диагональные ветви , которые снабжают:
- Правая ножка пучка Гиса
- Передний пучок
Иногда дистальная часть РИА также снабжает задний пучок
- Проксимальная окклюзия РИА имеет очень плохой прогноз и может вызвать:
- инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
- АВ-блокада
- Блокада левой ножки пучка Гиса
- Дистальная окклюзия РИА имеет лучший прогноз и может вызвать:
- Блокада правой ножки пучка Гиса
- Левая передняя гемиблокада
- или левый задний гемиблок
10 Ветвь огибающая (RCx)
Является второй крупной ветвью левой коронарной артерии.
С доминированием левой коронарной артерии (10% людей)
RIA возникает непосредственно из RCx
Независимо от доминирования, RCx всегда поставляет
боковая часть левого желудочка
задняя часть левого желудочка
Иногда из RCx выходит ramus nodi sinuatrialis за узел SA.
Задний пучок снабжается
ДИП (с доминированием правой коронарной артерии)
RCx
Ишемическое повреждение заднего пучка встречается очень редко.
Задний пучок имеет двойное кровоснабжение и толще переднего пучка.
11. Левая коронарная артерия (ветвление)
левая коронарная артерия, arteria coronaria sinistracirculation
- Обеспечивает узел SA
- У 30% людей ветвь синоатриального узла отходит от левой коронарной артерии.
- У 70% людей ветвь синусоатриального узла отходит от правой коронарной артерии.
- Ветви в месте соединения левого предсердия и желудочка
- Кровоснабжает часть левого предсердия и желудочка
-
Латеральная ветвь (диагональная)
- Является первым филиалом РИА
- Кровоснабжает краевую область левого желудочка
- Первые ветви RIA иногда называют
- Rami ventriculares anteriores sinistri , где ramus lateralis (diagonalis) является самой крупной ветвью
Передние межжелудочковые перегородки Rami interventrculares septales anteriores
- Являются ли дистальные ветви RIA
- Кровоснабжает передние 2/3 межжелудочковой перегородки
- Задняя 1/3 снабжается RIP
Ramus marginalis sinister
- Является филиалом RCx
- Проходит вдоль левой границы сердца , распространяясь к верхушке сердца.
- Кровоснабжает левую границу сердца
- Правый край сердца кровоснабжается ramus marginalis dexter (ветвью правой коронарной артерии).
Задняя межжелудочковая ветвь (ЗМВ)
У 10% людей доминирующей является левая коронарная артерия (поскольку РИП происходит от РИП )
- RCx через RIP поставки
- Нижняя стенка сердца
- Задняя 1/3 межжелудочковой перегородки
- АВ-узел
- Его пучок
12. Артериальное кровоснабжение сердца
- Сердце снабжается кровью из трех основных артерий:
- ACD (Arteria coronaria dextra)
- РИА (передняя ветвь межжелудочковой мышцы)
- RCx (ветвь огибающей ветви)
- Кровоснабжение коронарных артерий и камер сердца
Артериальное кровоснабжение сердца
- На поперечных и продольных разрезах можно увидеть
- какие части сердца снабжаются кровью каждой артерией
13l Вены сердца и коронарного синуса
- Является основным собирательным сосудом для венозного оттока от сердца.
- Впадает в правое предсердие
-
В дренаж коронарного синуса
- Vena cordis magna (отводит кровь от левой коронарной артерии)
- Средняя вена сердца (отводит кровь от задней ветви межжелудочковой мышцы)
- Vena cordis parva (отводит кровь от правой коронарной артерии)
Дорогие читатели и гости, Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Чтобы стать врачом тяжёлый труд и года, чтобы разрушить свой организм нужно минута!!! | 
