Гинекомастия – это одно или двустороннее увеличение размера грудных желёз у лиц мужского пола
Которое происходит за счет разрастания железистой ткани или формирования жировых отложений в области груди.
Причины гинекомастия
Гормональные сбои вследствие опухолей гипофиза, яичек, надпочечников, желудка и пр.
Повышенная выработка гормона
пролактина, которая возможна при опухолях
гипофиза или при гипотиреозе
Болезни, сопровождающиеся нарушением
- обмена веществ –
- диффузный токсический зоб,
- сахарный диабет,
- ожирение,
- туберкулез и пр.
- При интоксикациях,
- циррозе печени,
- нарушениях работы сердечно-сосудистой системы,
- при травмировании грудной клетки
- Длительный прием препаратов,
- повышающих выработку эстрогенов или пролактина,препаратов,
- блокирующих рецепторы гонадропинов, препаратов, которые оказывают токсическое влияние на яички. К таким препаратам относят кортикостероиды,
- анаболические стероиды, некоторые антидепрессанты, кремы и мази с эстрогеном в составе
- Чрезмерное употребление наркотических веществ и алкогольных напитков
В определенном возрасте истинная гинекомастия является нормой.
У новорожденных – примерно в 60-90% случаях у детей происходит увеличение грудных желез. Это происходит под воздействием половых гормонов матери,
попавших в организм ребенка еще в утробе. Обычно грудные железы уменьшаются самостоятельно в течение 2-4 недель
Гинекомастия у
подростков –
примерно у 30-60% в возрасте 13-14 лет. Вызывается временным преобладанием эстрогена над тестостероном. Обратный процесс происходит в течение 1-2 лет
У пожилых людей –
у мужчин от 50 до 80 лет из-за снижения выработки тестостерона и
повышения уровня эстрогенов в организме
Симптомы гинекомастии
Гинекомастия классифицируют на истинную и ложную. Истинная гинекомастия
заключается в увеличении груди за счет железистой ткани, а ложная – за счет жировой ткани.
Гинекомастия сопутствуют следующие симптомы:
- Увеличение чувствительности сосков
- Увеличение груди (в 80% происходит одновременное увеличение обеих грудных желез)
- Ощущение сдавливания в груди
- Наличие выделений из сосков
- Депрессия, развитие комплексов
Диагностика гинекомастия
После осмотра и пальпации молочных желез и яичек пациенту назначается консультация эндокринолога для
тщательного обследования гормонального фона. В основном назначаются лабораторные анализы крови на определение уровня
эстрадиола, тестостерона, ЛГ, ФСГ, тиреотропина,пролактина, ХГЧ.
С целью выявления опухолей проводится рентгенография легких, КТ надпочечников и головного мозга, а также КТ прочих органов по показаниям.
Для определения характера гинекомастия и выявления опухолей проводится УЗИ молочных желез. При подозрении на рак
проводится УЗИ подмышечных лимфоузлы, маммография, а также биопсия ткани молочной железы.
Лечение гинекомастия
Лечением данной патологии занимаются эндокринологи, онкологи, урологи, маммологи – в зависимости от причины, вызвавшей гинекомастия.
Лечение патологической гинекомастии состоит в первую очередь в лечении основного заболевания, которое вызвало заболевание.
Для нормализации гормонального фона проводится терапия гормональными препаратами.
Истинная физиологическая гинекомастия зачастую не нуждается в приеме медикаментозных препаратов.
В некоторых случаях подросткам назначаются гормональные препараты для подавления высокого уровня эстрогенов в организме.
Если после медикаментозной терапии не произошло уменьшение грудных желез, то можно прибегнуть
к пластической хирургии. Решение о проведении операции принимается после консультации со специалистом.
