1. 
Краткое профилактическое консультирование НА заключительном этапе диспансеризации проводит
- врач-терапевт участковый
- врач отделения медицинской профилактики
- врач дневного стационара
- врач-кардиолог поликлиники
Верный ответ: 1) врач-терапевт участковый. Именно
участковый терапевт (или врач общей практики) на
заключительном этапе диспансеризации устанавливает диагноз,
определяет группу здоровья и проводит краткое профилактическое консультирование.
2.Краткое профилактическое консультирование занимает ___ минут
- 10
- 30
- 60
- 5
Верный ответ: 4) Согласно методическим рекомендациям и нормативным документам (например, приказу о порядке проведения диспансеризации), краткое индивидуальное профилактическое консультирование длится 5 минут. Оно включает проведение краткой беседы, обсуждение факторов риска и рекомендации по их снижению.
3.Медико-социальная экспертиза осуществляется
- федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы
- учреждениями медико-социальной экспертизы субъекта РФ
- городскими учреждениями медико-социальной экспертизы
- фондами ОМС
Верный ответ: 1) Медико-социальная экспертиза (МСЭ) в Российской Федерации осуществляется федеральными учреждениями
медико-социальной экспертизы.
4. Инвалидность I группы устанавливается НА
- 2 года
- 1 год
- 3 года
- бессрочно
5. инвалидность II группы устанавливается НА
- 1 год
- 3 года
- бессрочно
- 2 года
Верный ответ: 1) Инвалидность II группы по
умолчанию устанавливается на 1 год. Однако в соответствии с законодательством (например,
при необратимых анатомических дефектах или невозможности устранения нарушений здоровья в ходе реабилитации) она может быть установлена бессрочно.
6. Степень утраты профессиональной трудоспособности Устанавливается В
- процентах
- долях от целого
- десятичных долях
- субъективных характеристиках
Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается исключительно в процентах (с шагом в 10%) на основании медико-социальной экспертизы (МСЭ) в соответствии с критериями Минтруда.
7. Вероятной причиной анемии У мужчины 55 ЛЕТ Перенесшего 7 ЛЕТ назад резекцию желудка (В мазке крови Макроцитоз) является дефицит
- цианкобаламина
- железа
- эритропоэтина
- пиридоксина
Вероятной причиной анемии является дефицит цианокобаламина (витамина в -12). Почему именно он:Нарушение всасывания: Париетальные клетки желудка вырабатывают внутренний фактор Касла, необходимый для усвоения витамина (B_12). После резекции желудка этот механизм нарушается, что приводит к \(B_12)дефицитной анемии.
8. Основной целью антихеликобактерной терапии при Язвенной болезни является
- Снижение частоты рецидивов
- уменьшение выраженности болевого синдрома
- ускорение рубцевания язвы
- уменьшение риска прободения язвы
Основной целью антихеликобактерной (эрадикационной) терапии при язвенной болезни является снижение частоты рецидивов. Уничтожение (эрадикация) бактерии Helicobacter pylori устраняет главную причину хронического воспаления и повреждения слизистой оболочки, что обеспечивает стойкую ремиссию и предотвращает повторное образование язв.
9.ПРИ отсутствии поступления с пищей витамина В12 Клинические проявления дефицита витамина В12 развиваются Через
- 4-5 лет
- 3-4 месяца
- 7 месяцев
- 11-12 месяцев
Клинические проявления дефицита витамина (B_12) развиваются через
4-5 лет. Организм человека создает значительные запасы (депо) этого витамина, преимущественно в печени. В связи с этим при прекращении поступления витамина (B_12) с пищей его истощение происходит постепенно.
Нехватка витамина Приводит к нарушению кроветворения, повреждению нервных волокон и накоплению токсичной аминокислоты (гомоцистеина). Это вызывает два основных состояния: мегалобластную анемию (крупные, незрелые эритроциты) и полинейропатию (поражение нервов).
10.
При болезни вильсона-коновалова поражаются
А) печень и мозг
Б) сердце и почки
В) почки и легкие
Г) печень и почки
Болезнь присутствует с рождения, но симптомы начинают проявляться после накопления критического уровня меди (чаще всего в возрасте от 5 до 40 лет).
Печеночные проявления: желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), увеличение печени, симптомы гепатита или цирроза.
Неврологические проявления: тремор (дрожание), мышечная ригидность, нарушения речи и глотания, шаткая походка, неконтролируемые мышечные спазмы.
Психические нарушения: резкие перепады настроения, депрессия, снижение памяти и когнитивных функций. Специфический признак: кольцо Кайзера-Флейшера — золотисто-коричневое или зеленоватое кольцо по краю радужной оболочки глаз.
Диагностика — Для выявления патологии применяются следующие методы:
Анализы крови: определение уровня церулоплазмина и свободной меди. Офтальмологический осмотр со щелевой лампой для поиска колец Кайзера-Флейшера.
Анализ суточной мочи на выведение меди. Генетическое тестирование на наличие мутации ATP7B.УЗИ, МРТ (для оценки состояния печени и мозга) и при необходимости биопсия
11. наиболее частым возбудителем бактериальных осложнений ПРИ ХОБЛ является
А) гемофильная палочка
Б) пневмококк
В) стафилококк
Г) микоплазма
Правильный ответ — А) гемофильная палочка . Она является ведущим бактериальным возбудителем обострений ХОБЛ наряду с пневмококком (Streptococcus pneumoniae) и моракселлой (Moraxella catarrhalis).
12.
В диагностике цирроза печени решающим является
А) эластометрия
Б) ультразвуковое исследование
В) рентгенография
Г) ирригоскопия
В диагностике цирроза печени «золотым стандартом» и решающим методом является А) эластометрия (транзиентная эластография). Она позволяет не инвазивно оценить степень фиброза и плотность ткани печени, что крайне важно для постановки точного диагноза. Дополнительно, для уточнения структурных изменений и оценки кровотока, широко применяется УЗИ, однако именно эластометрия дает решающую количественную информацию о жесткости печени.
13.
характерным осложнением цирроза печени является
А) печѐночная недостаточность
Б) кровохарканье
В) нарушение атриовентрикулярной проводимости
Г) гипертонический криз
Правильный ответ: А) печёночная недостаточность. Печёночная недостаточность является одним из главных и наиболее тяжелых проявлений и следствий прогрессирования цирроза печени, при котором происходит массовая гибель гепатоцитов и утрата функций органа.
14.
НА наличие холестаза указывают
А) повышение щелочной фосфатазы, билирубина, холестерина
Б) повышение аспарагиновой и аланиновой трансаминаз, глюкозы В) снижение протромбина, гемоглобина, фибриногена
Г) увеличение амилазы, общего белка, креатинина
Правильный ответ: А) повышение щелочной фосфатазы, билирубина, холестерина. Синдром холестаза характеризуется нарушением образования или выведения желчи, что в биохимическом анализе крови проявляется застоем и выходом в кровоток специфических ферментов и веществ:
Щелочная фосфатаза (ЩФ): повышается из-за повреждения и раздражения эпителия желчных протоков.
Билирубин: накапливается в крови из-за невозможности его нормального выведения с желчью (прямая фракция).
Холестерин: увеличивается, так как нарушается его экскреция с желчью, что приводит к гиперхолестеринеми
15 .
Основным клиническим
признаком холестаза
Является
А) кожный зуд
Б) спленомегалия
В) асцит
Г) гепатомегалия
Правильный ответ: А) кожный зуд. Кожный зуд является самым ранним, частым и характерным клиническим признаком холестаза (нарушения синтеза, секреции и оттока желчи). Он возникает из-за накопления желчных кислот в крови и их воздействия на нервные окончания кожи.
16. ПРИ синдроме раздражённой кишки отмечаются
А) функциональные расстройства
Б) органические изменения
В) наследственные нарушения
Г) аномалии развития кишечника
17.
фактором, предрасполагающим К формированию
Постинфекционного синдрома раздражённой кишки, является
А) перенесѐнная кишечная инфекция
Б) молоко
В) употребление продуктов богатых клетчаткой
Г) дислипидемия
Правильный ответ: А) перенесённая кишечная инфекция. Постинфекционная форма синдрома раздражённого кишечника (СРК) развивается непосредственно после острого гастроэнтерита или пищевого отравления. Патогенные бактерии и вирусы провоцируют воспаление, меняют микрофлору и чувствительность кишечника
18.
диагноз синдрома
раздражённого кишечника
Исключается ПРИ
А) наличии крови в кале
Б) стуле чаще 3 раз в неделю
В) чувстве неполного опорожнения кишечника
Г) стуле реже 3 раз в неделю
Правильный ответ: А) наличии крови в кале. Почему:Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это функциональное расстройство. При нем нарушается работа ЖКТ, но отсутствуют органические изменения и воспаления.
19.
уровнем артериального давления, характерным ДЛЯ
Артериальной гипертензии I степени, является _________ ММ РТ.СТ.
А) 150/95
Б) 160/100
В) 150/100
Г) 160/95
Правильный ответ: А) 150/95
Согласно общепринятой классификации уровней артериального давления (АД), утвержденной кардиологическими сообществами, гипертония 1-й (мягкой) степени устанавливается при следующих показателях:Систолическое (верхнее) давление: 140–159 мм рт. ст.Диастолическое (нижнее) давление: 90–99 мм рт. ст.
20.
Основной причиной
повышения диастолического давления является
А) повышение тонуса артериол
Б) увеличение сердечного выброса
В) снижение эластичности стенки аорты
Г) увеличение эластичности стенки аорты
А) повышение тонуса артериол.Диастолическое (минимальное) артериальное давление формируется в момент диастолы, когда сердце расслаблено, а кровь продолжает двигаться по сосудам. Его главный регулятор — общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС). Повышение тонуса (спазм) артериол сужает их просвет и создает дополнительное препятствие току крови, что вызывает подъем диастолического давления
21.
ДЛЯ артериальной гипертензии наиболее характерно
А) повышение сердечного выброса
Б) снижение сердечного выброса
В) снижение общего периферического сопротивления
Г) увеличение центрального венозного давления
Правильный ответ: В) снижение общего периферического сопротивления (в вопросе допущена опечатка, так как в патогенезе стойкой гипертензии сопротивление сосудов всегда повышено)
22.
Уровнем триглицеридов, являющимся фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, является _____ ммоль/Л
А) 1,7
Б) 1,2
В) 1,0
Г) 0,7
23.
Кратность измерения артериального давления при одном визите К врачу составляет
А) 2
Б) 1
В) 3
Г) 4
Согласно клиническим рекомендациям, для наиболее точной оценки уровня артериального давления во время одного визита к врачу измерения проводят последовательно не менее 3 раз с интервалом в 1–2 минуты. В качестве итогового показателя учитывается среднее значение последних двух измерений.
24Признаком поражения органов-мишеней ПРИ артериальной гипертензии является индекс массы миокарда левого ЖЕЛУДОЧКА, который составляет _______ Г/М2
А) 125
Б) 115
В) 110
Г) 105 34.
Правильный ответ: Б) 115
Согласно клиническим рекомендациям, признаком поражения органов-мишеней (гипертрофии левого желудочка) при артериальной гипертензии считается индекс массы миокарда левого желудочка более (115) г/м) для мужчин и более (95) г/мдля женщин.
25 К ассоциированному клиническому состоянию ПРИ артериальной гипертензии относится
А) расслаивающая аневризма аорты
Б) аортальный стеноз
В) аортальная недостаточность
Г) трикуспидальная недостаточность
Правильный ответ: А) расслаивающая аневризма аорты.Расслаивающая аневризма аорты входит в число основных ассоциированных клинических состояний (осложнений), развитие которых напрямую связано с длительным и неконтролируемым повышением артериального давления
26.
пороговый уровень офисного артериального давления ДЛЯ диагностики артериальной гипертензии составляет________ ММ РТ.СТ.
А) 140/90
Б) 130/80
В) 135/85
Г) 145/90
Правильный ответ: А) 140/90.Пороговый уровень для диагностики артериальной гипертензии на основании офисного (клинического) измерения составляет 140/90 мм рт. ст. и выше. Этот критерий официально закреплен клиническими рекомендациями Минздрава РФ и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
26
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, УСТАНАВЛИВАЮЩИМ НАЛИЧИЕ И ТЯЖЕСТЬ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
А) оценка состояния глазного дна
Б) суточная экскреция с мочой кортизола
В) содержание альдостерона в крови
Г) суточная экскреция адреналина
Продолжение следует ......
